E18D Istmo Diamantada
Procedimientos en el Tercio Medio
Limpieza de las Áreas de Istmo
Los istmos son áreas anatómicas estrechas que pueden contener pulpa y/o tejido necrótico. El istmo debe ser limpiado y desinfectado de la mejor manera posible. Al instrumentar conductos con limas tradicionales, gran parte de las áreas de la pared del conducto permanece sin ser tocada. Eso significa que el biofilm no es completamente removido y la patología no es eliminada. Los insertos ultrasónicos ayudan a aumentar considerablemente el porcentaje de superficie limpia y mejorar la remoción del biofilm en áreas de istmo.
Limpieza de Conductos Achatados
La mayoría de los conductos radiculares son achatados y presentan áreas anatómicas estrechas con restos de pulpa y/o tejido necrótico. Ese achatamiento ocurre en 89% de los molares inferiores, 75% de los incisivos inferiores y 54% de los premolares superiores. Parte de la pared de esas regiones permanece no tocada durante la instrumentación con limas manuales, rotatorias o reciprocantes. Eso significa que el biofilm no es completamente removido y la patología no es eliminada. Los insertos ultrasónicos aumentan considerablemente el porcentaje de superficie limpia, siendo más efectivos en la remoción de biofilm.
Remoción de Limas Fracturadas
La presencia de una lima fracturada en el interior del conducto radicular cambia drásticamente el nivel de complejidad de un tratamiento endodóntico, alterando el resultado de la limpieza, modelado y obturación del conducto. El uso de magnificación
combinada con ultrasonido es una excelente alternativa para la remoción del fragmento fracturado. El procedimiento comienza con el desgaste circunferencial de las paredes de dentina alrededor de la lima con un inserto ultrasónico diamantado (E4D o E18D). Posteriormente, un inserto liso (E5 o E18) debe ser colocado en contacto con la lima fracturada y, en seguida, activado. La vibración desplazará el remanente fracturado.
Procedimientos de Remoción de Pernos
Remoción de Pernos de Fibra
Debido a la creciente demanda por intervenciones cosméticas en la práctica odontológica, nuevos sistemas de retención libres de metal fueron desarrollados.
A pesar de que favorecen la estética, la remoción de pernos no metálicos, como por ejemplo los pernos de bra, puede ser un obstáculo en la realización de una nueva intervención endodóntica. El uso de puntas ultrasónicas para la remoción de estos pernos de bra pode reducir considerablemente el tiempo del tratamiento y ayudar al profesional a evitar errores comunes como desgastes innecesarios de dentina.
Potencia ideal 30% - Potencia Máxima 40%
Potencia
El nivel de potencia, o amplitud, de su ultrasonido es crítico para la eficacia del inserto. Un nivel de potencia mas elevado no significa necesariamente un proceso más efectivo. De hecho, la aplicación de una potencia excesiva puede romper el inserto, sobrecalentando su equipo o incluso causar daño al diente. Siga siempre el nivel de potencia indicado para cada inserto y procedimiento.
Refrigeración
El caudal de refrigeración, normalmente agua, es necesario para la mayoría de los procedimientos. La refrigeración no sólo impide el sobrecalentamiento del inserto, sino también protege el diente, el hueso y los tejidos adyacentes. El agua también es apropiada para enjuagar los residuos del area tratada.
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